Αύξηση 5% του καθαρού κόστους κάλυψης στα ισόβια προγράμματα υγείας

Μείωση της έκθεσης κινδύνου κατά 8,2% και αύξηση του καθαρού κόστους κάλυψης κατά 5% καταγράφει το ΙΟΒΕ την διετία 2020 – 2021 στα προγράμματα ασφάλισης υγείας με μακροχρόνια διάρκεια.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιεύτηκαν το Δεκέμβρη του 2022, στα οποία προσμετρήθηκαν δεδομένα από 12 εταιρείες που δραστηριοποιούνται στην ελληνική ασφαλιστική αγορά καταγράφηκαν 103 χιλ. περιστατικά νοσηλείας και 932 χιλ. ετήσιες εγγραφές καλύψεων. Ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ) σημειώνει αύξηση το 2021 κατά 5,7%. Ωστόσο, εάν αφαιρεθεί η επίδραση της ηλικίας, ο ΕΔΥ καταγράφει μείωση το 2021 κατά 0,4%.

Ειδικότερα τα στοιχεία δείχνουν:

Η συχνότητα εμφάνισης ζημιάς στο σύνολο του χαρτοφυλακίου αυξήθηκε σε 16,4% το 2021 από 15,8% το 2020
Το μέσο κόστος ζημιάς ενισχύθηκε κατά 1,1% (από €4.097 το 2020 σε €4.141 το 2021)
Αύξηση του καθαρού κόστους κάλυψης κατά 5% την διετία 2020 – 2021 (από €648 σε €680)
Η έκθεση κινδύνου υποχώρησε το 2021 σε 294 χιλ. καλύψεις, από 320 χιλ. το 2020. Με αυτό τον τρόπο, η μείωση της έκθεσης κινδύνου σε σχέση με το 2020 υπολογίζεται σε 8,2%
Αναφορικά με την ηλικία, η έκθεση στον κίνδυνο είναι αυξημένη στο εύρος ηλικιών μεταξύ των 40 και των 60 ετών, με την υψηλότερη τιμή να καταγράφεται στα 53 έτη. Διαχρονικά, η μείωση της έκθεσης κινδύνου αφορά σε μεγαλύτερο βαθμό τις ηλικίες κάτω των 60 ετών.
Το πλήθος ζημιών ακολουθεί ήπια πτωτική τάση. Το 2021 σημειώθηκαν 48,3 χιλ. περιστατικά από 50,7 χιλ. το 2020. Ειδικότερα, κατά 4,6% μειώθηκε το πλήθος ζημιών, μεταβολή που είναι μικρότερη σε σύγκριση με την παρατηρούμενη μείωση της έκθεσης κινδύνου, υποδηλώνοντας αύξηση της συχνότητας ζημιών.
Αυξημένο πλήθος ζημιών καταγράφεται στις ηλικίες άνω των 30 και έως των 75 ετών, με τις υψηλότερες τιμές να εμφανίζονται στην περιοχή των 50-55 ετών. Η διαχρονική μείωση του πλήθους των ζημιών φαίνεται να προέρχεται από τις ηλικίες έως 67 ετών, ενώ στις μεγαλύτερες ηλικίες η τάση δεν είναι τόσο έντονη και μονοσήμαντη (Διάγραμμα 3.2).