H μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (Nonalcoholic Fatty Liver Disease – NAFLD) χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λίπους στο ήπαρ (συκώτι).
Παρατηρείται συνήθως σε άτομα υπέρβαρα ή παχύσαρκα που συνυπάρχει και σακχαρώδης διαβήτης, υπερλιπιδαιμία ή/και υπέρταση. Η NAFLD σε πρώιμο στάδιο δεν προκαλεί βλάβη ή συμπτώματα, αλλά σε κάποιους ασθενείς με την εξέλιξή της μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος ή και σε ηπατοκυτταρικό καρκίνο.
Γράφει η Σταυρούλα Μαγγανά, Ιατρός – Ειδική Παθολόγος, Επιστημονικά Υπεύθυνη Affidea Αθηνών & Περιστερίου
Επιδημιολογία
Η νόσος έχει παγκόσμια κατανομή και εκτιμάται ότι 1 στους 4 ενηλίκους έχουν τη νόσο. Ο επιπολασμός βέβαια της νόσου αυξάνεται όσο αυξάνεται και η επίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη και της παχυσαρκίας. Στη χώρα μας ο επιπολασμός της νόσου εκτιμάται στο 30%. Η νόσος συνυπάρχει στο 60% των διαβητικών και στο 70%-90% των παχύσαρκων.
Ταξινόμηση της NAFLD
Η νόσος διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Στη δευτεροπαθή υπάρχει επίδραση στο ήπαρ διαφόρων παραγόντων όπως αλκοόλ, χρόνια νοσήματα του ήπατος, φάρμακα, εγκυμοσύνη, κ.λπ. Η πρωτοπαθής μορφή συνήθως απαντάται σε άτομα με αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη που συνοδεύεται από έναν ή περισσότερους παράγοντες του μεταβολικού συνδρόμου:
- Παχυσαρκία
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
- Δυσλιπιδαιμία
- Αρτηριακή υπέρταση
Σε μικρότερο βαθμό η νόσος έχει συσχετισθεί (με ή χωρίς παχυσαρκία) και με άλλες καταστάσεις όπως:
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Υποθυρεοειδισμός
- Χολοκυστεκτομή
- Υπνική άπνοια
- Οστεοπόρωση
Στο 7% των ασθενών με NAFLD δεν διαπιστώνεται κανένας παράγοντας του μεταβολικού συνδρόμου και γι’ αυτό μελετάται ο ρόλος συγκεκριμένων γονιδίων.
