Η πολιτική 11 ασφαλιστικών εταιρειών στην πανδημία

Όπως δήλωσε πριν λίγες μέρες ο Σ. Τσιόδρας, επικεφαλής λοιμωξιολόγος στην πολιτική του Εθνικού Συστήματος Υγείας για τον κορωνοϊό, εάν βρισκόμασταν στο σενάριο της Ιταλίας τώρα θα είχαμε παραπάνω από 2.000 νεκρούς.

Ένα από τα σημαντικά μέτρα που ελήφθησαν είναι τα νοσοκομεία κέντρα αναφοράς, δηλαδή τα νοσοκομεία που δέχονται περιστατικά με Covid-19. Αυτό αυτομάτως σήμαινε ότι στα ιδιωτικά θεραπευτήρια μπορούσε να πάει κάποιος, ωστόσο βάσει των μέτρων για την προστασία των υπολοίπων που νοσηλεύονται τον κρατούσαν σε ξεχωριστό χώρο και εν τέλει μεταφερόταν σε κέντρο αναφοράς.

Αυτή η διαδικασία γίνεται και σήμερα. Ωστόσο περνώντας κάποια στιγμή σε περισσότερα περιστατικά ή ακόμα και στη διαδικασία για την επανεκκίνηση της κοινωνίας και της οικονομίας όπου θα χρειαστούν πολλά τεστ για να ελεγχθεί ο πληθυσμός καλό είναι οι πολίτες να ενημερωθούν επίσημα από τους ασφαλιστές τους για το τι καλύπτεται στα συμβόλαιά τους σε περίπτωση πανδημίας.

Στο Insurancedaily.gr όλο αυτό το διάστημα για την ενημέρωσή σας αναρτώνται οι ανακοινώσεις των εταιρειών και η πληροφόρηση προς τα δίκτυα. Ειδικότερα:

Allianz

Σε ενημέρωσή προς τους συνεργάτες και τους πελάτες της η Allianz ανακοινώνει ότι στη δύσκολη αυτή συγκυρία για την Ελλάδα και τον κόσμο, αποφασίζει με βάση την παρούσα κατάσταση να μην ενεργοποιήσει τον όρο εξαίρεσης για πανδημία σε όποια συμβόλαιά της υπάρχει.

Όσον αφορά τη νοσηλεία ασφαλισμένων με τον ιό επισημαίνει ότι αν μελλοντικά ο ΕΟΔΥ με σχετική έγκρισή του παραπέμψει ασθενείς-ασφαλισμένους στο ιδιωτικό σύστημα υγείας, η ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη θα ενεργοποιηθεί σύμφωνα με τους όρους που θα τεθούν από τις Αρχές.

Επίσης όσοι έχουν στα συμβόλαιά τους το bonus μη χρήσης και νοσηλευτούν σε δημόσιο νοσοκομείο μπορούν προσκομίζοντας τα δικαιολογητικά της νοσηλείας να αποζημιωθούν.

Όσον αφορά την κάλυψη απώλειας εισοδήματος, όσοι έχουν την κάλυψη και είναι πιστοποιημένα φορείς του ιού και δεν μπορούν να εργαστούν δικαιούνται να αποζημιωθούν.

Τέλος, σχετικά με τα συμβόλαια που καλύπτουν διαγνωστικές Εξετάσεις διευκρινίζεται ότι για το τεστ του COVID-19 σε ιδιωτικό θεραπευτήριο «καλύπτονται τα έξοδα εφόσον έχει ακολουθηθεί η επίσημη διαδικασία που ορίζει ο Οργανισμός Δημόσιας Υγείας και το Υπουργείο Υγείας. Αυτό σημαίνει ότι αν ο ασφαλισμένος έχει απευθυνθεί αρχικά στον ΕΟΔΥ και απορριφθεί το αίτημά του για εξέταση και στη συνέχεια παραπεμφθεί από ιδιωτικό γιατρό σε ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο ή νοσοκομείο για την διενέργεια της εξέτασης, καλύπτεται από το ασφαλιστικό του πρόγραμμα». Πρέπει ωστόσο να γίνει σε συνεργαζόμενο δίκτυο διαγνωστικών κέντρων.

Ατλαντική Ένωση

Σύμφωνα με τους Όρους των Ατομικών Ασφαλιστηρίων Συμβολαίων της Ατλαντικής Ένωσης, η περίπτωση του ιού COVID-19, καθώς και η πανδημία δεν εξαιρούνται. Τα περιστατικά νοσηλείας που θα προκύψουν, καλύπτονται σύμφωνα πάντα με τους όρους των συμβολαίων, υπό την προϋπόθεση της υποχρεωτικής τήρησης, σύμφωνα με τις κρατικές οδηγίες, της διαδικασίας που ορίζεται από τα πρωτόκολλα του ΕΟΔΥ.

Eurolife

Με πρόσφατη ανακοίνωση στα δίκτυα συνεργατών και στους πελάτες της, η Eurolife ERB υπενθύμισε ότι στα ασφαλιστήρια υγείας της (ατομικά και ομαδικά) που διαθέτουν κάλυψη δευτεροβάθμιας νοσοκομειακής περίθαλψης (νοσηλεία εντός νοσοκομείου) δεν υφίσταται εξαίρεση κάλυψης νοσηλειών σε περίοδο πανδημίας ή λόγω του COVID-19 και ως εκ τούτου περιστατικά που χρήζουν νοσηλείας καλύπτονται σύμφωνα με τους όρους των συμβολαίων.

Στο ίδιο πλαίσιο, η Εταιρεία ενημέρωσε ότι η διενέργεια του τεστ ανίχνευσης του ιού αντιμετωπίζεται ως αναγνωρισμένο έξοδο νοσηλείας και ως τέτοιο καλύπτεται μόνο στην περίπτωση που κριθεί αναγκαίο στο πλαίσιο επιβεβλημένης νοσηλείας με βάση τις υποδείξεις που έχει ανακοινώσει ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας.

Εθνική

Δεν εξαιρείται η πανδημία από τους όρους των συμβολαίων (Ζωής και Υγείας, Ατομικών και Ομαδικών), αναφέρει σε ανακοίνωσή της η Εθνική Ασφαλιστική, η οποία λαμβάνει διαρκώς όλα τα απαραίτητα μέτρα σε πλήρη ευθυγράμμιση με τη ροή των οδηγιών του ΕΟΔΥ, ώστε να διασφαλίζεται όσο το δυνατόν πιο απρόσκοπτα η συνέχιση των λειτουργιών της.

Ευρωπαϊκή Πίστη

Όσον αφορά την Κάλυψη της Πανδημίας Covid-19 από τα Ασφαλιστήρια Υγείας και Ζωής, η Ευρωπαϊκή Πίστη ενημερώνει ότι, οι όροι στην πλειονότητα των ασφαλιστηρίων δεν προβλέπουν την Εξαίρεσή της.

Generali

Η Generali γνωστοποίησε πως σε περίπτωση νοσηλείας λόγω COVID-19 η οποία θα πραγματοποιηθεί, σύμφωνα με τις διαδικασίες του ΕΟΔΥ, σε δημόσιο ή άλλο νοσοκομείο που έχει οριστεί – θα καταβάλλει ημερήσιο επίδομα νοσηλείας. Ενεργοποιείται, δηλαδή, κατ’ εξαίρεση, εκτάκτως, η κάλυψη της νοσηλείας λόγω κορωνοϊού, χωρίς να θεωρείται εξαίρεση η πανδημία ως αιτία νοσηλείας. Παράλληλα, το κεφάλαιο κάλυψης ζωής, θα αποδίδεται κανονικά, χωρίς να ισχύει ο όρος της εξαίρεσης της πανδημίας, σε περίπτωση που ο κυρίως ασφαλισμένος ασθενής καταλήξει λόγω COVID-19.

Groupama

Σε αυτή την πρωτόγνωρη παγκόσμια συγκυρία, την πανδημία του COVID-19, η Groupama Ασφαλιστική παραμένει Σίγουρα Δίπλα στους ασφαλισμένους, τους συνεργάτες και τους εργαζομένους της.

Αναφορικά με τα ασφαλιστήρια συμβόλαια Ζωής και Υγείας, ατομικά ή ομαδικά, η Groupama Ασφαλιστική διευκρινίζει ότι οι όροι τους ισχύουν κανονικά για την τρέχουσα περίοδο πανδημίας και καλύπτουν έξοδα νοσηλείας ή εξετάσεων του ασφαλιζόμενου. Σημειώνεται ότι τα συμβόλαια της Groupama Ασφαλιστικής κάλυπταν ανέκαθεν τις περιόδους πανδημίας – που σημαίνει ότι η συγκεκριμένη κάλυψη δεν προστέθηκε εκ των υστέρων, υπό την πίεση των γεγονότων.

Interamerican

Στην ιστοσελίδα της η Interamerican αναφέρει ότι σε όλα τα συμβόλαια υγείας της, και στα ατομικά και στα ομαδικά, καλύπτεται η νοσηλεία λόγω πανδημίας. Ειδικότερα όπως επισημαίνεται: «Καλύπτεστε στα νοσοκομεία που θα βρείτε να αναγράφονται στους όρους του συμβολαίου σας. Όμως μέχρι αυτήν τη στιγμή, βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών του ΕΟΔΥ, νοσοκομεία αναφοράς για τους ασθενείς με κορωνοϊό, αποτελούν ΜΟΝΟ συγκεκριμένα, 15, δημόσια».

Interlife

Όπως αναφέρει η Εταιρεία τα Ασφαλιστήρια Συμβόλαια Υγείας & Προσωπικών Ατυχημάτων της INTERLIFE καλύπτουν την πανδημία.

Metlife

Η ΜеtLife καλύπτει τη νοσηλεία λόγω πανδημίας σε όλα τα συμβόλαια, ατομικά ή ομαδικά..

Αναφορικά με τις ασφαλιστικές καλύψεις των ασφαλισμένων αναφέρει ότι όλα τα συμβόλαια, ατομικά ή ομαδικά, καλύπτουν την πανδημία, ανάλογα πάντα με τους όρους κάθε συμβολαίου. Βασικές καλύψεις:

• Βάσει των όρων του ασφαλιστηρίου συμβολαίου τους, παρέχεται κάλυψη Εξόδων Νοσοκομειακής περίθαλψης ή/και Επίδομα Νοσοκομειακής περίθαλψης σε περίπτωση νοσηλείας σε δημόσιο ή ιδιωτικό νοσοκομείο. Μέχρι αυτήν τη στιγμή, βάσει των οδηγιών του ΕΟΔΥ, νοσοκομεία αναφοράς για τους ασθενείς με κορωνοϊό, αποτελούν ΜΟΝΟ συγκεκριμένα δημόσια νοσοκομεία. Στην περίπτωση που οι αρμόδιοι φορείς, δώσουν οδηγίες να χρησιμοποιηθούν και ιδιωτικά νοσοκομεία, τότε η Εταιρεία μας καλύπτει το κόστος για τη νοσηλεία σε αυτά και θα αποζημιωθείτε από το ασφαλιστήριό σας, σύμφωνα με τους όρους.
• Σε περίπτωση νοσηλείας καλύπτεται η εξέταση για τον έλεγχο του κορωνοϊού, εφόσον κρίνεται ιατρικώς επιβεβλημένο.
• Σε περίπτωση ενεργοποίησης της κάλυψης ασφάλειας ζωής, αποζημιώνονται οι δικαιούχοι, σύμφωνα με τους όρους του συμβολαίου.

Μινέττα

Σε όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα Ζωής και Υγείας της ΜΙΝΕΤΤΑ (νοσοκομειακές και λοιπές καλύψεις, απώλεια ζωής) δεν υπάρχει εξαίρεση για πανδημία. Συνεπώς, οι ασφαλισμένοι καλύπτονται κανονικά σε περίπτωση που προσβληθούν από τον Covid-19, σύμφωνα με τους όρους του συμβολαίου τους. Σε περίπτωση νοσηλείας σε δημόσιο νοσοκομείο, καταβάλλεται το προβλεπόμενο ημερήσιο επίδομα.