ΥΓΕΙΑ

Διπλασιάζεται το clawback με τις αναδρομικές χρεώσεις του ΕΟΠΥΥ

health

Διπλάσιες υποχρεωτικές επιστροφές καλούνται να πληρώσουν τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια από τις εξετάσεις που διενεργήθηκαν το 2018, προκειμένου να αποπληρώσουν τα ποσά rebate και clawback από το 2013 και μετά.

Το συνολικό ποσό αντιστοιχεί στο 36,2% των υποβολών του 2018, ενώ οι υποχρεωτικές επιστροφές της περασμένης χρονιάς φτάνουν το 18% μεσοσταθμικά. Το επιπλέον ποσό θα καταβληθεί τμηματικά, με δόσεις από φέτος και τα επόμενα χρόνια.

Στη διευκρίνιση αυτή προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ, ενημερώνοντας τους παρόχους του για τα ποσά που υποβλήθηκαν για πληρωμή το 2018, τις απομειώσεις από τις υποχρεωτικές επιστροφές rebate και clawback για το 2018 και το τελικό ποσό που θα πληρωθεί, συμπεριλαμβάνοντας τις υποχρεωτικές επιστροφές από το 2013-2017.

Συγκεκριμένα, το 2018, οι υποβολές που κατέθεσαν οι πάροχοι έφθασαν τα 582,3 εκ. ευρώ περίπου, τα οποία μετά από την αφαίρεση rebate και clawback φθάνουν τα 477 εκ. ευρώ περίπου. Το ποσό που θα πληρωθεί όμως, θα φθάσει τα 372 εκ. ευρώ περίπου.

Η μικρότερη περικοπή εντοπίζεται στα ραδιοφάρμακα, που φθάνει το 12% περίπου, ενώ η μεγαλύτερη στις μαστογραφίες ξεπερνά το 50%.

Σύμφωνα με το έγγραφο του ΕΟΠΥΥ, «οι πραγματικές πληρωμές που πραγματοποιήθηκαν για το οικονομικό έτος 2018 στην κατηγορία ήταν 417.546.912,63 ευρώ έως σήμερα, έναντι τιμολογημένης δαπάνης 477.263.293,58 ευρώ.

Οι περικοπές στο τελικό καταβλητέο ποσό, αφορούν σε δόσεις clawback παρελθόντων ετών (2013 έως 2017).

Συνεπώς κατά μέσο όρο κάθε πάροχος πληρώθηκε εντός του 2018 στο 87,5% της τιμολογημένης δαπάνης του».

Αναλυτικά, τα ποσά φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Το πρώτο εξάμηνο του 2019

Σε ό,τι αφορά το πρώτο εξάμηνο του έτους, τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ, δείχνουν υποβολές της τάξης των 310,25 εκατ. ευρώ, ενώ με την αφαίρεση των ποσών για υποχρεωτικές επιστροφές rebate και clawback οι καταβολές του ΕΟΠΥΥ θα περιοριστούν τα 254,4 εκ. ευρώ.

Σύμφωνα με τον ΠΑΣΙΔΙΚ, εάν υλοποιηθεί η δέσμευση της αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ να φθάσει το όριο δαπανών στα 393 εκατ. ευρώ για το τρέχον έτος, δηλαδή 196,5 εκατ. ευρώ το Α΄ εξάμηνο του 2019, τότε το clawback του Α’ εξαμήνου του τρέχοντος έτους θα είναι 22,78% μεσοσταθμικά.

Αναλυτικά, τα ποσά σύμφωνα με την καταγραφή του ΕΟΠΥΥ είναι τα εξής:

Πηγή: healthmag.gr


Σχολιαστε ελευθερα

Σχολιαστε ελευθερα

Your email address will not be published. Required fields are marked *

4 × one =

To Top

Κοινοποιείστε αυτό το άρθρο σε κάποιον!

Καλησπέρα,
ο παρακάτω σύνδεσμος ίσως σας ενδιαφέρει:
Διπλασιάζεται το clawback με τις αναδρομικές χρεώσεις του ΕΟΠΥΥ! https://www.insurancedaily.gr/diplasiazetai-to-clawback-me-tis-anadromikes/