Νομοθετικές παρεμβάσεις για αστική ευθύνη, αμοιβές και "επιλεκτική" ασφάλιση ζητούν οι γιατροί
Ασφαλιστικές Εταιρείες
Αγγελίες
Video
Insurancedaily | Ασφαλιστικά Νέα
  • #insurancetips
  • #statistics2022
Κανένα αποτέλεσμα
Δείτε όλα τα αποτελέσματα
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
  • Ασφάλιση Αυτοκινήτου
  • Ασφάλιση Υγείας
  • Ασφάλιση Κατοικίας
  • ΜΕΛΕΤΕΣ
  • MARKETING & SALES
  • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
  • Υγεία
  • ΕΚΕ
Insurancedaily.gr
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
  • Ασφάλιση Αυτοκινήτου
  • Ασφάλιση Υγείας
  • Ασφάλιση Κατοικίας
  • ΜΕΛΕΤΕΣ
  • MARKETING & SALES
  • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
  • Υγεία
  • ΕΚΕ
Κανένα αποτέλεσμα
Δείτε όλα τα αποτελέσματα
Insurancedaily.gr
Κανένα αποτέλεσμα
Δείτε όλα τα αποτελέσματα
money-review-728x90gif

Νομοθετικές παρεμβάσεις για αστική ευθύνη, αμοιβές και “επιλεκτική” ασφάλιση ζητούν οι γιατροί

8 σημεία αφορούν στις ασφαλίσεις υγείας

Βίκυ Γερασίμου Βίκυ Γερασίμου •
05/07/2022
• Ασφάλιση Υγείας Ειδήσεις & Νέα • Ασφαλιστικές Ειδήσεις
1 min
Share on Facebook

Πλέγμα νομοθετικών ρυθμίσεων που αφορούν στη σχέση του ιδιώτη ιατρού με τον ασθενή, τις ιδιωτικές μονάδες υγείας και τις ασφαλιστικές πρότεινε ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών στον υπουργό υγείας Θ. Πλεύρη με στόχο, όπως αναφέρεται, “να διορθωθούν χρόνιες στρεβλώσεις στη δευτεροβάθμια υγεία”.

της Βίκυς Γερασίμου

Στα αιτήματα των γιατρών περιλαμβάνεται μεταξύ άλλων η ρύθμιση ζητημάτων για την αμοιβή γιατρών που δεν είναι έμμισθοι σε ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα αλλά εξωτερικοί συνεργάτες, η “επιλεκτική” ασφάλιση, ο έλεγχος των ιατρικών αρχείων για ασφαλιστικές και το ύψος των ποσών ασφάλισης στην ιατρική αστική ευθύνη.

  1. Σύμφωνα με την παράγραφο 4 του άρθρου 19 του Νόμου 3418/2005 «ο κάθε ιατρός ως εξωνοσοκομειακός – ελεύθερος επαγγελματίας έχει δικαίωμα να καθορίσει, εκτός εάν υπόκειται σε ειδικό καθεστώς, το επίπεδο αμοιβής του, ανάλογα με τις ικανότητές του» η ιατρική αμοιβή δεν μπορεί στον ιδιωτικό τομέα να υπάγεται σε καθεστώς «capitation». Άρα η οποιαδήποτε συμφωνία του ασθενή με ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία ή της ιδιωτικής κλινικής με ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία για το ύψος της αμοιβής της ιατρικής πράξης είναι αδιάφορη για τον ιατρό, ο οποίος είναι 2 συμβαλλόμενος μόνο με τον ασθενή και είναι δε ο μόνος δυνάμενος να καθορίσει την αμοιβή του. Επειδή οποιαδήποτε άλλη συμπεριφορά τρίτων παραβιάζει τον νόμο 3418/2005, ο δε νόμος 4512/2018 καθορίζει ποιοι είναι υπεύθυνοι όταν παραβιάζονται οι διατάξεις τόσον του 3418/2005 όσον και του 4512/2018, οι Ιατρικοί Σύλλογοι και ο ΠΙΣ είναι υπεύθυνοι για την εποπτεία και την πλήρη εφαρμογή τους. Κάθε παραβίασή των νόμων 3418/2005 και 4512/2018 και η μη συμμόρφωση εντός τριμήνου από την σχετική όχλησή των παραβατών, επιτρέπει στους Ιατρικούς Συλλόγους ή/και στον ΠΙΣ να παραπέμπουν τους παραβάτες στα αρμόδια όργανα για την επιβολή των υπό των νόμων προβλεπομένων κυρώσεων.
  2. Επιπλέον, είναι μη νόμιμο το πολυιατρείο, η ιδιωτική κλινική και η ιδιωτική Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) να συνάπτουν σύμβαση με ιδιωτική ασφαλιστική εταιρία δεσμευτική για τον εξωνοσοκομειακό – ελεύθερο επαγγελματία ιατρό, η οποία κατ΄ουσία τον υποχρεώσει σε παραίτηση του δικαιώματός του να καθορίζει ο ίδιος την αμοιβή του
  3. Τέλος είναι καιρός να αντιμετωπιστεί το εξαιρετικά δυσάρεστο φαινόμενο της επιλεκτικής ασφάλιση από πλευράς των ιδιωτικών ασφαλειών. Οι ασφάλειες οφείλουν να ασφαλίζουν όλα τα προς ασφάλιση πρόσωπα και να τα καλύπτουν ασφαλιστικά για νοσήματα που ήθελε παρουσιαστούν στο μέλλον μετά από την μεταξύ των σύμβαση, 9 ανεξαρτήτως των νοσημάτων συμπεριλαμβανομένων και των ψυχιατρικών.
  4. Όσο αφορά τους αμιγώς ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς αλλά και τις Ιδιωτικές Κλινικές και τα Διαγνωστικά Εργαστήρια (Μέλη μας) θα πρέπει να εφαρμοσθεί και ίσως να τροποποιηθεί η υφιστάμενη Νομοθεσία (ν. 3418/2005 και 4512/2018), για θέματα που αφορούν στην παρουσία τους στα ΜΜΕ και την θεατή και αθέατη διαφήμιση τόσο των ιδίων των κλινικών όσο και των προστηθέντων ιατρών τους (μελών μας), των συμμετεχόντων ιατρών στις Μεσάζουσες Ελεγκτικές Εταιρίες που εμπλέκονται στο πλέγμα Ασθενής – Κλινική – Ασφαλιστική – Μεσάζουσα Ελεγκτική Εταιρία. Οι ως άνω στο σύνολό τους παραβιάζουν και τη νομοθεσία που αφορά στην έκδοση ιατρικών πιστοποιητικών και βεβαιώσεων που δεν ανήκουν στο γνωστικό τους αντικείμενο
  5. Ο έλεγχος του αρχείου των ασθενών από τις ασφαλιστικές εταιρίες και τις μεσάζουσες ελεγκτικές εταιρείες υποχρεωτικά θα πρέπει να πραγματοποιείται από ιατρούς οι οποίοι έχουν το ίδιο γνωστικό αντικείμενο με το προς εξέταση περιστατικό.
  6. Ο ιατρός δεν θα πρέπει να εξαναγκάζεται από τρίτους (Ιατρεία, Πολυιατρεία, Ιδιωτικές Κλινικές και Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας) για επαγγελματική αστική ευθύνη με ποσά εξαιρετικά υψηλά. Θα πρέπει να οριστεί με νόμο ότι κάθε ιατρός θα πρέπει να ασφαλίζεται ανάλογα με την ειδικότητα για ποσά που θα καθορίζει το ΚΕΣΥ με βάση τα στοιχεία που προκύπτουν από τις ετήσιες εκθέσεις της Ενώσεως Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος όπου αποτυπώνονται ο μέσος όρος των επιδικαζομένων αποζημιώσεων από τα δικαστήρια και εκταμιευομένων από τις ασφαλιστικές εταιρίες ποσών ανά ειδικότητα
  7. Ως γνωστόν από 1/11/2021, οι ελευθεροεπαγγελματίες ιατροί, οφείλουν να εκδίδουν και να διαβιβάζουν τα παραστατικά εσόδων τους ηλεκτρονικά προς την ΑΑΔΕ μέσω της πλατφόρμας Mydata. Επίσης η υποχρέωση έκδοσης των παραστατικών σύμφωνα με την ισχύουσα φορολογική νομοθεσία είναι άμεση μετά την παροχή των ιατρικών υπηρεσιών δηλαδή το αργότερο με την έξοδο του ασθενή από την ιδιωτική κλινική και η ηλεκτρονική καταχώρηση στο Mydata πρέπει να ολοκληρωθεί εντός πέντε ημερών. Στο υφιστάμενο πλέγμα ιατρός – ασθενής – ασφαλιστική εταιρία – ιδιωτική κλινική – ελεγκτική μεσάζουσα εταιρία οι υφιστάμενες διαδικασίες αντίκεινται στις κείμενες νομοθετικές διατάξεις (δεοντολογικές και φορολογικές) και εξαναγκάζουν τους ιατρούς στην μη τήρηση της νομοθεσίας και τους καθιστούν τουλάχιστον φορολογικά εκθέτους αφού τα παραστατικά εκδίδονται όταν και εφόσον τους τα πραγματικά περιστατικά τους το επιτρέψουν.
  8. Η αμοιβή θα πρέπει να καταβάλλεται άμεσα στον ιατρό από τον ασθενή ή την ασφαλιστική του εταιρία. Κάθε μεσολάβηση τρίτου, όπως πολυιατρείων, ιδιωτικών κλινικών, ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) με παρακράτηση της αμοιβής, έστω και προσωρινής, απαγορεύεται.
Ετικέτες: ΙΣΑ
katoikia-banner-468x60pxgif

Διαβάστε Επίσης Posts

Ασφαλιστικές Ειδήσεις

Διακοπές με ιστιοπλοϊκό. Στο Αιγαίο ή στο Ιόνιο;

Jun 3, 2023
Ασφαλιστικές Ειδήσεις

Η σωστή βάση της ασφάλισης είναι στο τρίπτυχο “εκπαίδευση, κουλτούρα, ανάπτυξη”

Jun 2, 2023
Ασφαλιστικές Ειδήσεις

Ν. Αντιμησάρης: Οι κρίσεις αναδεικνύουν την αξία της προστασίας

Jun 2, 2023
Ασφαλιστικές Ειδήσεις

R. Gauci: Η πραγματική μάχη θα γίνει στο πεδίο της τεχνολογίας

Jun 2, 2023
Ασφαλιστικές Ειδήσεις

Η Interamerican επενδύει σταθερά στους ανθρώπους της

Jun 2, 2023
Ασφαλιστικές Ειδήσεις

“Κάλεσμα” Επιτροπής Κεφαλαιαγοράς στις ασφαλιστικές εταιρείες

Jun 1, 2023

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

2 + 7 =

money-review-300x250-1gif
cover1gif

TOP#5 Insurancedaily

  • Κ. Γιαννιώτης: Είμαστε ο μεγαλύτερος ελληνικός ασφαλιστικός όμιλος

    110 shares
    Share 44 Tweet 28
  • Ειδική Έκδοση: Οι μεγαλύτεροι μεσίτες και πράκτορες της ασφαλιστικής αγοράς

    80 shares
    Share 32 Tweet 20
  • MEGA Brokers: Πωλήσεις 72,1 εκ. & έσοδα 14,35 εκ. το 2022

    63 shares
    Share 25 Tweet 16
  • Ο Όμιλος εταιρειών SRS ενώνει δυνάμεις με τον διεθνή Όμιλο Ardonagh

    45 shares
    Share 18 Tweet 11
  • Απάτη με 131 πλαστά ασφαλιστήρια συμβόλαια στην Κω

    33 shares
    Share 13 Tweet 8
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • ΟΡΟΙ ΧΡΗΣΗΣ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ
  • SITEMAP
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Call us: +30 210 9594121
Κανένα αποτέλεσμα
Δείτε όλα τα αποτελέσματα
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
  • Ασφάλιση Αυτοκινήτου
  • Ασφάλιση Υγείας
  • Ασφάλιση Κατοικίας
  • ΜΕΛΕΤΕΣ
  • MARKETING & SALES
  • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
  • Υγεία
  • ΕΚΕ

© 2020 Insurancedaily.gr - by Morax Media s.a..

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Create New Account!

Fill the forms bellow to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In

Add New Playlist