ΑΓΓΕΛΙΕΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Facebook Instagram
Search
Close this search box.
Bars
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
  • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ
  • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
  • ΜΕΛΕΤΕΣ
  • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΕΚΕ
Menu
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
  • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ
  • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
  • ΜΕΛΕΤΕΣ
  • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΕΚΕ
banner728x90png
Home Ειδήσεις Υγεία

Η αλήθεια για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

Insurancedaily editorial team by Insurancedaily editorial team
20/05/2015 - Updated on 22/05/2015
in Υγεία
A A
Θανάσης Λοπατατζίδης, Ειδικός Σύμβουλος Ασφάλισης, Σύμβουλος Διοίκησης του ομίλου Βιοϊατρικής

Θανάσης Λοπατατζίδης, Ειδικός Σύμβουλος Ασφάλισης, Σύμβουλος Διοίκησης του ομίλου Βιοϊατρικής.

Share on Facebook
Θανάσης Λοπατατζίδης, Ειδικός Σύμβουλος Ασφάλισης, Σύμβουλος Διοίκησης του ομίλου Βιοϊατρικής
Θανάσης Λοπατατζίδης, Ειδικός Σύμβουλος Ασφάλισης, Σύμβουλος Διοίκησης του ομίλου Βιοϊατρικής.

Πρόσφατες μελέτες εξακολουθούν να κατατάσσουν την Ελλάδα, της οικονομικής ύφεσης, ως πρώτη σε αναλογία ιατρών ανά 100.000 κατοίκους με επίσης υψηλό αριθμό παρόχων διαγνωστικών υπηρεσιών. Στην Ελλάδα υπάρχουν 4.000 σημεία σε σύγκριση με τα μόλις 400 της Γερμανίας! Έτσι δεν αποτελεί έκπληξη η κατάταξη της Ελλάδας στις πρώτες θέσεις κατανάλωσης υψηλής – ακριβής ιατρικής τεχνολογίας, όπως αξονικές και μαγνητικές.

Ταυτόχρονα σε μία χώρα με υψηλή ανεργία, εκρηκτική γήρανση του πληθυσμού και τη σημαντική επιδείνωση θεμελιακών δεικτών υγείας του πληθυσμού, κατά γενική ομολογία συντηρείται, ένα σπάταλο, ανορθολογικό και αναποτελεσματικό Σύστημα Υγείας που λειτουργεί προς όφελος των λειτουργών του και όχι των ασθενών.

Διαβάστε Επίσης

Βία αντί για έρωτα βιώνει 1 στα 4  κορίτσια στις εφηβικές  τους σχέσεις, διεθνώς

Βία αντί για έρωτα βιώνει 1 στα 4  κορίτσια στις εφηβικές  τους σχέσεις, διεθνώς

Jul 29, 2024
To 53% των αποζημιώσεων υγείας από μακροχρόνια συμβόλαια

«Καμπανάκι» για τις πολλές εισαγωγές σε ιδιωτικά θεραπευτήρια

May 8, 2024

Μόνο τυχαίο δεν είναι ότι οι έρευνες οικογενειακών προϋπολογισμών δείχνουν συστηματικά τάση μείωσης δαπανών για ιατρικές επισκέψεις και εξετάσεις, ενώ οι ιδιωτικές πληρωμές (φακελάκι) προς τα δημόσια νοσοκομεία διατηρούνται περίπου σταθερές την τελευταία πενταετία της κρίσης (περίπου 250-300 εκ ευρώ ετησίως).

Αποτέλεσμα των παραπάνω είναι η μείωση της ιδιωτικής δαπάνης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, η οποία σε συνδυασμό με τη δραματική μείωση της δημόσιας δαπάνης στον ίδιο τομέα (ίδρυση και μη – λειτουργία ΠΕΔΥ) οδήγησε σε επιδείνωση της αντίστροφης υποκατάστασης (reverse substitution effect) προς όφελος της νοσοκομειακής δαπάνης.

Δηλαδή φθηνή και εύκολα προσβάσιμη πρωτοβάθμια φροντίδα αντικαθιστάται με μη αναγκαία και ακριβή νοσοκομειακή φροντίδα σε ποσοστό που μπορεί να φτάσει και το 28% (Κυριόπουλος 2013). Σε κανέναν δεν είναι άγνωστο αυτό που συμβαίνει στα Εξωτερικά Ιατρεία & Τμήματα Επειγόντων του ΕΣΥ, όπου οι λίστες αναμονής είναι τεράστιες και οι εφημερεύοντες ιατροί είναι αντιμέτωποι με το χάος.

Σε αυτό το επιβαρυμένο πεδίο τα δημόσια νοσοκομεία ξοδεύουν περίπου 4 φορές περισσότερα από την τιμή αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ (Κυριόπουλος 2008,  Μανιαδάκης 2013) τη στιγμή που ο ιδιωτικός τομέας επιβιώνει με αυτές  τις τιμές αποζημίωσης ΕΟΠΥΥ χωρίς μάλιστα να συνυπολογιστεί η επιπλέον αναγκαστική έκπτωση του 55% (rebate & claw Back).

Άρα για την ίδια εξέταση το μέσο κόστος του κρατικού προϋπολογισμού σε ένα Δημόσιο νοσοκομείο σε σχέση προς έναν ιδιώτη πάροχο είναι περίπου 8 φορές μεγαλύτερο. Κρίμα δεν είναι οι σπαταλούμενοι αυτοί πόροι (πάνω από 150 εκ. ετησίως) να μην κατευθύνονται για την κάλυψη των ανασφαλίστων συμπολιτών μας;

[pull_quote_center]Φθηνή και εύκολα προσβάσιμη πρωτοβάθμια φροντίδα αντικαθιστάται με μη αναγκαία και ακριβή νοσοκομειακή φροντίδα.[/pull_quote_center]

Τέλος, παρά την πληθώρα διατεθειμένων πόρων δεν μπορούμε να αφουγκραστούμε σύγχρονες τάσεις και ανάγκες όπως η συστηματική προσυμπτωματική ή σε πρώιμα στάδια αντιμετώπιση διαφόρων τύπων καρκίνου και η διαχείριση των χρονίων νοσημάτων που αποτελούν και το 80% των επισκέψεων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Με όλο αυτό το εκρηκτικό μείγμα δεν είναι τυχαίο που η Ελλάδα εξακολουθεί σταθερά να αποτελεί ουραγό στην Ευρωζώνη στην ικανοποίηση των πολιτών από το Σύστημα Υγείας της Χώρας. Όλες οι παραπάνω διαπιστώσεις συντείνουν στο συμπέρασμα πως αξίζει η προσπάθεια ώστε οι πολίτες να «βγουν» από τα νοσοκομεία. Γιατί μπορούν πολλά από τα προβλήματα υγείας τους να αντιμετωπιστούν πιο εύκολα, πιο γρήγορα, πιο οικονομικά.

Είναι όμως αυτό το εγχείρημα ένας ακόμα Γόρδιος Δεσμός; Είναι η οργάνωση και παροχή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ένα βαθιά κοινωνικό πολιτικό οικονομικό και επιχειρησιακό θέμα; Γιατί οι προσπάθειες θεσμικής παρέμβασης τα τελευταία 30 χρόνια ήταν, κατά γενική ομολογία ατελέσφορες;

Η κύρια αιτία θα μπορούσε να αναζητηθεί στην μακρά ιστορία ασυνέχειας της Διοικητικής Οργάνωσης του κράτους. Υπάρχουν και άλλα αίτια:

  • η κακοδαιμονία των συντεχνιακών παρεμβάσεων
  • το γεγονός ότι συστηματικά αγνοείται η ύπαρξη πληθώρας ιατρικού δυναμικού που παρέχει υπηρεσίες στα ιδιωτικά του ιατρεία
  • η κουλτούρα του Έλληνα πολίτη στην ελεύθερη επιλογή ιατρού, εργαστηρίου, νοσοκομείου κλπ.

Μόνο ένα συνεπές & ρεαλιστικά υλοποιήσιμο στρατηγικό πλάνο που θα λάμβανε υπόψη του όλους τους εμπλεκόμενους (π.χ. ανάγκες πολιτών, ιατρικό δυναμικό και επίπεδο εκπαίδευσης και αποζημίωσής του, διοικητικό προσωπικό και υποδομές κλπ) και θα υλοποιούταν δυναμικά μέσα στον χρόνο θα μπορούσε να έχει τύχη.

Προτάσεις

  • Ουσιαστική δομή και ρόλος στο θεσμό του Προσωπικού – Οικογενειακού Ιατρού με έμφαση την συστηματική διαχείριση των χρόνιων νοσημάτων προοπτικά και όχι εκ των υστέρων (15 νοσήματα καλύπτουν το 80% των επισκέψεων στην εξωνοσοκομειακή φροντίδα). Δημιουργία Συμβολαίου απόδοσης των Προσωπικών – Οικογενειακών Ιατρών με ρόλους αρμοδιότητες και οικονομικά κίνητρα και αντικίνητρα, για προληπτικές δράσεις, συνταγογραφία φαρμάκων & εξετάσεων (ένα παράδειγμα σχετικού υποδείγματος θα μπορούσε να είναι το Βρετανικό: Primary Care Performance Indicators, Primary Care trusts – NHS England)
  • Διασύνδεση μικρών ευέλικτων Κέντρων Υγείας με ιατρεία ΠΕΔΥ (πρώην πολυιατρείων ΕΟΠΥΥ ή πρώην ΙΚΑ) σε 24ωρη βάση. Εδώ πρέπει να ληφθούν υπόψη οι πρακτικές επιλογές των πολιτών που παρά την επιβολή συμμετοχής 15% οι δημόσιες δομές επί ΙΚΑ (πριν τον ΕΟΠΥΥ) κάλυπταν το 60% των εργαστηριακών εξετάσεων, κατά την διάρκεια του ΕΟΠΥΥ το 40% και μετά την ίδρυση του ΠΕΔΥ μόλις το 3%).
  • Ανακοστολόγηση διαγνωστικών εξετάσεων (μείωση τιμής αιματολογικών βιοχημικών κατά 40%) και άμεση εφαρμογή διαγνωστικών πρωτοκόλλων με στόχο την διασφάλιση της υγείας των πολιτών και την μείωση των δαπανών.
  • Λειτουργική & Τεχνική ολοκλήρωση Ηλεκτρονικού Συστήματος Ιατρικού Φακέλου που θα αποτελεί τον πυρήνα παροχών Πρωτοβάθμιων Υπηρεσιών Υγείας στους πολίτες με ενσωματωμένη τη δυνατότητα αξιολόγησης της απόδοσης των ιατρών. Η ταχεία υλοποίηση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης αποτελεί σημαντική κατάκτηση του Συστήματος Υγείας της χώρας, αλλά επ’ ουδενί δεν είναι επαρκής αφού είναι μια Λευκή επιταγή στα χέρια του ιατρού ή φαρμακοποιού. Χωρίς καλό ιατρικό ιστορικό & ιατρική αξιολόγηση εξετάσεων προηγούμενων διαγνώσεων κλπ ούτε η κατάλληλη διάγνωση μπορεί να γίνει ούτε σωστή θεραπευτική αγωγή να δοθεί.
  • Δημιουργία ή επαναλειτουργία (πρώην 184 ΙΚΑ) Συντονιστικού Τηλεφωνικού Κέντρου (στο πλαίσιο ΕΚΕΠΥ ή ΕΚΑΒ ή ΠΕΔΥ) για προγραμματισμό της αντιμετώπισης των προβλημάτων υγείας & ιατρικές συμβουλές στους πολίτες στο πλαίσιο μια συστηματικής ενιαίας διαχείρισης της ζήτησης των πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας.

Θα ήταν σημαντική ευκαιρία για το σύστημα η επανεκπαίδευση, επαναξιολόγηση και αξιοποίηση της πληθώρας ιατρικού δυναμικού που διαθέτει η χώρα. Αντί επιλόγου τονίζω ότι δεν θα έπρεπε να κλείσει κανείς τα μάτια στην πραγματικότητα της διείσδυσης & διάδοσης της Ιδιωτικής Ασφάλισης Υγείας, αλλά να δανειστεί συνεργατικά ιδέες τόσο για την οργάνωση της παροχής των υπηρεσιών όσο και την αποζημίωσή τους. Δεν νοείται για παράδειγμα να μην υπάρχει κλειστός προϋπολογισμός σε όλες τις παρεχόμενες υπηρεσίες ή/και συνασφάλιση ή συμμετοχή των πολιτών στο κόστος των υπηρεσιών έτσι ώστε να ρυθμίζεται ορθολογικά η ζήτηση. Ειδικά στο τελευταίο πολλά έχουν γίνει σε άλλα συστήματα όπως για παράδειγμα η εφαρμογή της μεθοδολογίας του Πανεπιστημίου του Μίτσιγκαν (Value Based Insurance Designs) βάσει της οποίας ασθενείς χρόνιων νοσημάτων (π.χ. Διαβητικοί) ενθαρρύνονται (π.χ. με εξάλειψη της συμμετοχής τους) για την ετήσια εκτέλεση συγκεκριμένων εξετάσεων (π.χ. Ετήσια οφθαλμολογική εξέταση) ώστε να αποδεικνύεται η συστηματική αγωγή στο πρόβλημα υγείας τους.

Tags: Υγεία
250417hdionlinebannergreek1728x90gif

Related Posts

Στο επίκεντρο η πρόληψη: Οι ολοκληρωμένες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας των Medifirst
Υγεία

Στο επίκεντρο η πρόληψη: Οι ολοκληρωμένες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας των Medifirst

by Insurancedaily editorial team
May 23, 2025
Πώς θα συγκρατηθούν οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας – Θα χρειαστούν 5 δις αν συνεχιστεί η πολιτική του 7%
Ασφάλιση Υγείας Ειδήσεις & Νέα

Πώς θα συγκρατηθούν οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας – Θα χρειαστούν 5 δις αν συνεχιστεί η πολιτική του 7%

by Insurancedaily editorial team
May 23, 2025
Η τέχνη συναντά την υγεία στο Ερρίκος Ντυνάν
Υγεία

Η τέχνη συναντά την υγεία στο Ερρίκος Ντυνάν

by Βίκυ Γερασίμου
May 22, 2025 - Updated on May 23, 2025
Επίσκεψη της E. Αγαπηδάκη σε Διαγνωστικό Κέντρο Affidea στο πλαίσιο του Προγράμματος «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ»
Υγεία

Επίσκεψη της E. Αγαπηδάκη σε Διαγνωστικό Κέντρο Affidea στο πλαίσιο του Προγράμματος «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ»

by Insurancedaily editorial team
May 21, 2025
Ανακοίνωση της ΕΑΔΕ για εγκυκλίους της Εθνικής
Ασφάλιση Υγείας Ειδήσεις & Νέα

ΕΑΔΕ: Πραγματοποίηση συνάντησης με την Εθνική Ασφαλιστική

by Insurancedaily editorial team
May 20, 2025 - Updated on May 21, 2025
Εθνική Ασφαλιστική: Σε προτεραιότητα οι ασφαλισμένοι και αναστολή του μοντέλου για μέρος των αποζημιώσεων υγείας
Ασφάλιση Υγείας Ειδήσεις & Νέα

Εθνική Ασφαλιστική: Σε προτεραιότητα οι ασφαλισμένοι και αναστολή του μοντέλου για μέρος των αποζημιώσεων υγείας

by Insurancedaily editorial team
May 20, 2025
Σπάνια Νοσήματα: Η αόρατη μάχη χιλιάδων ασθενών και οικογενειών
Υγεία

Σπάνια Νοσήματα: Η αόρατη μάχη χιλιάδων ασθενών και οικογενειών

by Insurancedaily editorial team
May 20, 2025
Η Βόρειος Ελλάδα επαναπροσδιορίζει την θέση της στην ογκολογική φροντίδα, στα Βαλκάνια
Υγεία

Η Βόρειος Ελλάδα επαναπροσδιορίζει την θέση της στην ογκολογική φροντίδα, στα Βαλκάνια

by Insurancedaily editorial team
May 16, 2025
ΟΑΣΕ: Δήλωση συμπαράστασης στους εργαζόμενους της Εθνικής Ασφαλιστικής
Υγεία

ΟΑΣΕ: Ανακοίνωση για την απευθείας πληρωμή νοσοκομειακών δαπανών σε προγράμματα υγείας

by Insurancedaily editorial team
May 15, 2025

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

I agree to the Terms & Conditions and Privacy Policy.

ydrogios-insurancehome-insurancegif
300x250-4gif
300x250gif
technopan-koufomata-pvcpng

TOP#5 Insurancedaily

    Εγγραφή στο Newsletter

    +12,000 εγγεγραμμένοι χρήστες ενημερώνονται καθημερινά για θέματα Ιδιωτικής Ασφάλισης από το Newsletter του insurancedaily.gr

    Facebook Instagram Youtube
    • Όροι χρήσης
    • Προστασία προσωπικών δεδομένων
    • Cookies
    • Πληροφορίες
    • Επικοινωνήστε μαζί μας
    • Όροι χρήσης
    • Προστασία προσωπικών δεδομένων
    • Cookies
    • Πληροφορίες
    • Επικοινωνήστε μαζί μας
    © MORAX MEDIA Α.Ε.

    Το σύνολο του περιεχομένου και των υπηρεσιών του insurancedaily.gr διατίθεται στους επισκέπτες αυστηρά για προσωπική χρήση. Απαγορεύεται η χρήση ή επανεκπομπή του, σε οποιοδήποτε μέσο, μετά ή άνευ επεξεργασίας, χωρίς γραπτή άδεια του εκδότη. © 2023

    Insurancedaily.gr | Ταυτότητα

    • Διαχειριστής / Διευθυντής: Mωράκης Μιχαήλ
    • Διευθύντρια Σύνταξης: Βίκυ Γερασίμου
    • Ιδιοκτησία: Morax Media Α.Ε.
    • Νόμιμος Εκπρόσωπος: Μωράκης Νικόλαος
    • Διαχειριστής / Δικαιούχος Domain: Μωράκης Μιχαήλ
    • Έδρα - Γραφεία: Ιφιγένειας 6, Καλλιθέα, ΤΚ 17672
    • Email: info@insurancedaily.gr, Tηλ: +30 210 9594121

    Add New Playlist

    No Result
    View All Result
    • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
    • ΜΕΛΕΤΕΣ
    • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
    • ΥΓΕΙΑ
    • ΕΚΕ

    © 2020 Insurancedaily.gr - by Morax Media s.a..

    Χρησιμοποιούμε cookies για να σας προσφέρουμε καλύτερη εμπειρία πλοήγησης και προσωποποιημένο περιεχόμενο.
    • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
    • ΜΕΛΕΤΕΣ
    • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
    • ΥΓΕΙΑ
    • ΕΚΕ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
    • ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
    • ΜΕΛΕΤΕΣ
    • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
    • ΥΓΕΙΑ
    • ΕΚΕ