Νέες εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου

Γράφει η Ελένη Διαμαντίδου, Ογκολόγος, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης Διεθνές Ογκολογικό Κέντρο

Η θεραπεία του καρκίνου έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο την τελευταία δεκαετία. Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους όπως η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία και η  χημειοθεραπεία, νέες καινοτόμες θεραπείες επιτρέπουν πλέον στους ογκολόγους να στοχεύουν τον καρκίνο με μεγαλύτερη ακρίβεια και να αξιοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της νόσου. Οι πιο υποσχόμενες από αυτές τις καινοτομίες είναι τα Συζευγμένα αντισώματα (ADCs) και η ανοσοθεραπεία.

Συζευγμένα Αντισώματα (ADCs)

Τα ADCs είναι μία προηγμένη και στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου που συνδυάζει ένα αντίσωμα που εντοπίζει τα καρκινικά κύτταρα, ένα ισχυρό αντικαρκινικό φάρμακο και έναν σύνδεσμο που τα ενώνει.

Πώς λειτουργούν τα ADCs;

Τα Συζευγμένα Αντισώματα (ADCs) λειτουργούν σαν «έξυπνες βόμβες» που μεταφέρουν το φάρμακο απευθείας στον στόχο:

1. Εντοπισμός: Το αντίσωμα αναγνωρίζει και προσδένεται σε συγκεκριμένους υποδοχείς στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων.
2. Μεταφορά του φαρμάκου: Το σύμπλοκο αντίσωμα–φάρμακο εισέρχεται στο κύτταρο.
3. Στοχευμένη δράση: Μόλις βρεθεί μέσα στο κύτταρο, το φάρμακο απελευθερώνεται και καταστρέφει το καρκινικό κύτταρο από το εσωτερικό του.

Με αυτό τον τρόπο, η θεραπεία επιτρέπει υψηλή ακρίβεια στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων, ενώ συχνά προκαλεί λιγότερες παρενέργειες σε σχέση με τη συμβατική χημειοθεραπεία, καθώς περιορίζει τη βλάβη στους υγιείς ιστούς.

Ποια είναι τα οφέλη των ADCs:

Τα Συζευγμένα Αντισώματα προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα στη σύγχρονη ογκολογία:

• Στοχευμένη θεραπεία με λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία.
• Χρήσιμα σε καρκίνους ανθεκτικούς σε κλασικές θεραπείες.
• Μπορούν να συνδυαστούν με άλλες θεραπείες για καλύτερη αποτελεσματικότητα.

Σήμερα, τα ADCs έχουν εγκριθεί για ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως του μαστού, γυναικολογικούς καρκίνους, καρκίνους της ουροδόχου κύστης, καρκίνους του γαστρεντερικού (στομάχι, έντερο), καρκίνο των χολαγγείων, ήπατος, καρκίνο του πνεύμονα.

Η επιστημονική έρευνα εξελίσσεται με ταχύ ρυθμό, με στόχο τη διεύρυνση της χρήσης τους σε ακόμη περισσότερους τύπους καρκίνου.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία βασίζεται στην αξιοποίηση των φυσικών αμυντικών μηχανισμών του οργανισμού για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αντί να επιτίθεται άμεσα στα καρκινικά κύτταρα, όπως κάνει η χημειοθεραπεία, ενεργοποιεί και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να τα αναγνωρίζει και να τα καταστρέφει πιο αποτελεσματικά.

Ένας από τους πιο γνωστούς τύπους ανοσοθεραπείας είναι οι αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού (checkpoint inhibitors). Οι θεραπείες αυτές μπλοκάρουν τις «ασπίδες» που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να κρύβονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτρέποντας στα ανοσοκύτταρα να τα εντοπίσουν και να τα εξουδετερώσουν.

Άλλες μορφές Ανοσοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• CAR T-cell therapy: Μηχανική τροποποίηση των ανοσοκυττάρων του ασθενούς για να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν τον καρκίνο.
• Εμβόλια κατά του καρκίνου: Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για πρόληψη υποτροπής και αντιμετώπιση υπάρχοντος όγκου.

Ποια είναι τα οφέλη της ανοσοθεραπείας:

Η ανοσοθεραπεία προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα στην αντιμετώπιση του καρκίνου:

• Μπορεί να επιτύχει μακροχρόνιο έλεγχο της νόσου, ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας, χάρη στη «μνήμη» του ανοσοποιητικού συστήματος
• Δρα διαφορετικά από τη χημειοθεραπεία, ενεργοποιώντας τις φυσικές άμυνες του οργανισμού
• Συχνά παρουσιάζει διαφορετικό προφίλ παρενεργειών, με λιγότερες από τις παραδοσιακές τοξικότητες της χημειοθεραπείας.

Η ανοσοθεραπεία έχει ήδη αποδείξει σημαντική αποτελεσματικότητα, οδηγώντας σε αύξηση της επιβίωσης και μακροχρόνιες ανταποκρίσεις σε ένα ευρύ φάσμα καρκίνων, όπως το μελάνωμα, ο καρκίνος του πνεύμονα, του μαστού, του νεφρού, της ουροδόχου κύστεως, καθώς και σε γαστρεντερικούς καρκίνους (στομάχι, οισοφάγος, έντερο), τον καρκίνο του ήπατος και των χολαγγείων, αλλά και σε γυναικολογικούς καρκίνους.

Συνδυαστικές Προσεγγίσεις και Εξατομίκευση

Οι πρόσφατες εξελίξεις στην ογκολογία επιτρέπουν τον συνδυασμό των ADCs και της ανοσοθεραπείας μεταξύ τους ή με άλλες θεραπευτικές μεθόδους, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Παράλληλα, η εξατομικευμένη ιατρική, δηλαδή η επιλογή θεραπείας βάσει των γενετικών και μοριακών χαρακτηριστικών του όγκου κάθε ασθενούς,  έχει αναδειχθεί σε ακρογωνιαίο λίθο της σύγχρονης αντικαρκινικής προσέγγισης. Οι στρατηγικές αυτές ενισχύουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μειώνουν την τοξικότητα και προσφέρουν νέες προοπτικές σε ασθενείς που στο παρελθόν είχαν περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές.

Σκέψεις για τους Ασθενείς

• Τα ADCs και η ανοσοθεραπεία δεν είναι κατάλληλα για όλους τους τύπους καρκίνου και η επιλογή εξαρτάται από τον τύπο και τις μοριακές εξετάσεις του όγκου.
• Η στενή παρακολούθηση από ογκολόγο είναι απαραίτητη λόγω των πιθανών ανοσολογικών ανεπιθύμητων παρενεργειών της ανοσοθεραπείας ή αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης των ADCs.
• Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν γενετικό έλεγχο ή έλεγχο βιοδεικτών για να διαπιστωθεί εάν είναι κατάλληλοι για τη θεραπεία με ADCs ή την ανοσοθεραπεία.

Συμπερασματικά

Η πρόοδος στα Συζευγμένα Αντισώματα (ADCs) και την ανοσοθεραπεία έχει ανοίξει νέους δρόμους στην αντιμετώπιση του καρκίνου, προσφέροντας πραγματική ελπίδα σε πολλούς ασθενείς. Η εξατομίκευση της θεραπείας και η συμμετοχή σε θεραπευτικά σχήματα που περιλαμβάνουν ADCs, ανοσοθεραπεία ή ακόμη και κλινικές μελέτες μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας ποια προσέγγιση είναι η πιο κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.

Οι καινοτόμες αυτές θεραπείες έχουν ήδη βελτιώσει σημαντικά την ογκολογική φροντίδα, αυξάνοντας τις πιθανότητες καλύτερης ποιότητας ζωής και μεγαλύτερης επιβίωσης για τους ασθενείς με καρκίνο.

Νέα εποχή στην Ογκολογία σηματοδοτεί η έναρξη λειτουργίας του Διεθνούς Ογκολογικού Κέντρου του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στη Θεσσαλονίκη.  Το πρότυπο Διεθνές Ογκολογικό Κέντρο, λειτουργεί με προδιαγραφές εφάμιλλες των κορυφαίων ογκολογικών κέντρων παγκοσμίως, προσφέροντας ολιστική φροντίδα σε κάθε ασθενή, από την έγκαιρη διάγνωση, την εξατομικευμένη θεραπεία και τη συνεχή παρακολούθηση, σε υπερσύγχρονους, ειδικά σχεδιασμένους χώρους, υψηλής ασφάλειας αλλά και αισθητικής.

Διαβάστε περισσότερα άρθρα για θέματα που αφορούν την υγεία σας, εδώ