Για πρώτη φορά δύο μεγάλοι επιχειρηματικοί όμιλοι, η Εθνική Ασφαλιστική και ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών και η Ένωση Εφοπλιστών Ναυτιλίας Μικρών Αποστάσεων (ΕΕΝΜΑ) συμπράττουν με σκοπό τη δημιουργία βέλτιστου αποτελέσματος. Για ενάμιση χρόνο περίπου ήταν σε διαπραγματεύσεις με σκοπό τη δημιουργία ενός ασφαλιστικού προγράμματος το οποίο θα ταίριαζε στις απαιτήσεις των ανθρώπων του συγκεκριμένου εφοπλιστικού κλάδου. Εμπνευστής και δημιουργός αυτής της γέφυρας μεταξύ Ασφαλιστικής Αγοράς και Εφοπλιστών ήταν ο Επιθεωρητής της Εθνικής Ασφαλιστικής κ. Γιώργος Φουφόπουλος ο οποίος στις 2/4/2014 μαζί με στελέχη της Εθνικής Ασφαλιστικής, συνεργάτες του αλλά και στελέχη του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, παρουσίασε το πρόγραμμα και τις υπηρεσίες που θα παρέχονται στα μέλη της ΕΕΝΜΑ.
Ο κ. Φουφόπουλος, μεταξύ άλλων, δήλωσε το εξής χαρακτηριστικό της όλης προσπάθειας: “Όταν ο ναυτικός φεύγει ταξίδι, θέλουμε να αισθάνεται ότι αφήνει πίσω του μια Εθνική και ένα Ιατρικό, που θα είναι εκεί να βοηθήσουν την οικογένεια του αν ω μη γένοιτο συμβεί κάτι κακό”.
Το κλίμα ήταν πολύ θετικό με τους Εφοπλιστές και τους αντιπροσώπους τους να δείχνουν μεγάλο ενδιαφέρον για το πρόγραμμα και τις υπηρεσίες που παρέχει, συμφωνώντας στην άποψη πως τα χρήματα που προορίζουν για τέτοιες υπηρεσίες είναι καλύτερο να παραμένουν σε ελληνικές επιχειρήσεις.
Η Eιδική Συμφωνία με την Ένωση Εφοπλιστών Ναυτιλίας Μικρών Αποστάσεων προβλέπει τα εξής:
– Σε περίπτωση που παραστεί ανάγκη νοσηλείας λόγω ατυχήματος ή ασθένειας του εργαζόμενου ναυτικού σε ώρα υπηρεσίας (ναυτολογημένος) και η νοσηλεία πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα σε νοσοκομείου του Ομίλου Ιατρικό Αθηνών, το ανώτατο όριο ευθύνης ανά περιστατικό θα είναι 10.000 € συμπεριλαμβανομένου και του εκπιπτόμενου ποσού των 1.200 € ή 1.500 €
– Σε περίπτωση που παραστεί ανάγκη νοσηλείας του εργαζόμενου ναυτικού λόγω ατυχήματος ή ασθένειας σε ώρα υπηρεσίας (ναυτολογημένος) σε νοσοκομείου του εξωτερικού, επειδή το πλοίο βρίσκεται εκτός Ελλάδος, τότε το εκπιπτόμενο ποσό μηδενίζεται και το ανώτατο ανά νοσηλεία όριο θα είναι 10.000 €
– Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος επιθυμεί να κάνει διαγνωστικές εξετάσεις έχει τη δυνατότητα να επικοινωνήσει:
Με το Συντονιστικό Κέντρο, για γενικές πληροφορίες σχετικά με τις παροχές της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Με τα Εξωτερικά Ιατρεία των Κλινικών, είτε για να κλείσει ραντεβού το οποίο είναι απαραίτητο για την εξυπηρέτησή του, είτε για να πληροφορηθεί για την τιμολόγηση των εξετάσεων.
Για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων με χρήση ταμείου ΕΟΠΥΥ, κατά την προσέλευση του ασφαλισμένου στην Κλινική είναι απαραίτητη η προσκόμιση:
- Παραπεμπτικού ΕΟΠΥΥ το οποίο θα πρέπει να είναι σε ισχύ
- Θεωρημένου βιβλιάριο υγείας
Ισχυρά Σημεία του προγράμματος Προνομιακής Προστασίας για τα μέλη της ΕΕΝΜΑ
- Καινοτόμο πρόγραμμα αποκλειστικής συνεργασίας με τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών
- Προσιτό ασφάλιστρο
- Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας
- Μείωση ή μηδενισμός της απαλλαγής με τη συμμετοχή άλλου Φορέα
- Σημαντικές οικογενειακές εκπτώσεις
- Κάλυψη μεταφοράς ασθενούς για νοσηλεία με κάθε μεταφορικό μέσο
- Ετησίως ανανεούμενο πρόγραμμα, χωρίς έλεγχο ασφαλισιμότητας
- Υποστήριξη από Συντονιστικό κέντρο που διευκολύνει τη νοσηλεία
- (Δεν εμπλέκεται ο πελάτης σε διαδικασίες αποζημίωσης)
- Περίπτωση πρώτη : Περιστατικό (clame) στον ναυτικό εντός επικράτειας.
Σε περίπτωση που η διαταραχή της υγείας χρήζει νοσηλείας τότε κατά την Νοσηλεία στον Όμιλο του Ιατρικού και με την χρήση Ταμείου (ΝΑΤ ) καλύπτεται για την νοσηλεία η απαλλαγή που προκύπτει από το P&I Club.
Στην περίπτωση του συμβολαίου Πληρωμάτων Πλοίων υπάρχει πάντα η πιθανότητα ένα σημαντικό ποσό της νοσηλείας να μην καλυφθεί διότι το Πληρωμάτων Πλοίων για την νοσηλεία καλύπτει μέχρι ένα ποσό και το οποίο δεν είναι το σύνολο της απαλλαγής του P&I.
- Περίπτωση δεύτερη: Περιστατικό (clame) εκτός Ελλάδος
Σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί ΝΟΣΗΛΕΙΑ στο εξωτερικό καλύπτεται το ποσό της απαλλαγής και μέχρι 10.000 χωρίς να χρειάζεται η χρήση ταμείου ή άλλου φορέα Από το ανώτατο ποσό κινδύνου και πάνω αναλαμβάνει το P&I. Εδώ υπάρχει το ίδιο ακριβώς όφελος ότι διασφαλίζεται το κόστος νοσηλείας στο 100% . Τα υπόλοιπα έξοδα περνάνε αυτούσια στο P&I εφόσον το συμβόλαιο έχει καλύψει την απαλλαγή.
- Περίπτωση τρίτη: Περιστατικό για τον ναυτικό την περίοδο που δεν είναι ναυτολογημένος.
Την περίοδο που η ναυτολόγηση σταματάει, τότε το πρόγραμμα, ως Ατομικό Συμβόλαιο Ζωής Και Υγείας εξακολουθεί να είναι σε ισχύ και ο ασφαλιζόμενος ναυτικός μπορεί να το χρησιμοποιήσει με βάση τους όρους όπως κάθε ασφαλιζόμενος πελάτης του προγράμματος.
Συνολικά Οφέλη και για τις τρεις Περιπτώσεις:
- Άμεση κάλυψη του deductible
- Καταβολή νοσηλειών κατευθείαν από την ΕΘΝΙΚΗ στα νοσηλευτικά ιδρύματα του Ομίλου Ιατρικού
- Παγκόσμια Κάλυψη
- Χαμηλό κόστος ώστε σχεδόν το σύνολο των ασφαλίστρων για ολόκληρο το πλήρωμα να είναι χαμηλότερο ή ίσο με ένα και μόνο deductible που χρεώνει το P&I για κάθε περίπτωση
- Κάλυψη των πληρωμάτων αλλά και των εργαζομένων διοικητικών υπαλλήλων στα γραφεία.
- Παροχή πρόσθετων καλύψεων σε υπηρεσίες υγείας.
- Διατήρηση του προγράμματος από τους ναυτικούς και μετά την λήξη της ναυτολόγησης τους
